FEMTOLASIK PADRÃO

A diferença substancial entre o FEMTOLASIK eo LASIK tradicional consiste na forma em que se percebe o flap corneano (retalho). De facto, ao invés de se abre para utilizar um dispositivo mecânico, como o microquerotomia, equipado com uma lâmina de aço oscilante, em FEMTOLASIK (i-LASIK) é usada para criar a aba um laser no dito femtosegundo de alta frequência, que, em seguida, repõe todos os riscos mecânicos e permite realizar uma pala corneal de maior precisão e de menor espessura (mesmo apenas 90 microns) em comparação com o microcerátomo (140-160 micrómetros), que permite ter mais saudável tecido corneal (sem cortes) e, portanto, mais resistentes ao longo do tempo para sfiancamenti possíveis da superfície traseira.
Para o resto das vantagens do LASIK são incontestáveis, quer padrão ou personalizado, como a completa ausência de dor pós-operatória, a recuperação visual imediato, a terapia esteróide pós-operatório de curta duração, o "nenhum risco" névoa "pós-operatório (opacidade da córnea) e menor a chance de regressão dos resultados obtidos.
• O exame pré-operatório
Quanto ao PRK e LASIK, e "um momento crucial para a intervenção em que, através de exame cuidadoso e minucioso é necessário estudar não só o paciente mas também a refração de uma série de testes que pode desencorajar a intervenção e FEMTOLASIK para dirigir o cirurgião a uma técnica de fotoablação da superfície ou mesmo para excluir a possibilidade de intervenção.
Nós, indicar todos os exames a serem feitas:
Autorefrattometria
É realizada em primeiro lugar com a pupila normalmente reagente e, em seguida, dilatação e, possivelmente, em cicloplegia.
Schiascopia
É uma técnica que permite a avaliação e medição de refração do 'olho.
Ceratometria
É útil para avaliar a magnitude e regularidade de astigmatismo
Exame de acuidade visual
Ela determina tanto a natural e à acuidade visual com a melhor correção tolerado porque é este valor que você está com o objetivo de alcançar com a intervenção.
E 'um dos parâmetros mais importantes a ser avaliado cada vez que você planeja para corrigir um defeito de visão com o excimer laser, já na técnica de ablação de superfície (PRK), um dos seu mau julgamento pode afetar negativamente o resultado final em visão noturna, em FemtoLasik, para além disso, deve também ser considerado o facto de que nunca o corte que o laser femtosegundo é capaz de fazer excede 9,5 milímetros de diâmetro -9,8 modo que se o laser de excímero produz uma ampla área de tratamento com uma boa transição vê mais área periférica da extremidade ablacionada até danificar o epitélio da córnea e sem cortes, especialmente sem um efeito de transição.
Certamente em comparação com LASIK tradicional, em FemtoLasik existe a vantagem indubitável de criar uma pala corneal exactamente centrado sobre a pupila, que nem sempre é entendido usando o microcerátomo para o qual é muito mais fácil que, mesmo tratamento uma grande com o laser excimer não cai para fora da aba criado.
O estudo do aluno é feita com uma sofisticada ferramenta chamada "pupillometer", que avalia a reatividade pupilar em diferentes condições de iluminação, a partir do escotópica (noite) para fotópica (luz do dia).
Onde uma pupila é encontrado demasiado grande em pacientes com defeitos visuais de um determinado tamanho pode ser necessário para excluir um FemtoLasik e pensar de uma inteiramente PRK ou excluídos do paciente como um possível tratamento com uma pupila muito grande o laser deve ablação uma quantidade de tecido tão elevada que a córnea seria demasiado perigosamente diluído com o risco no futuro do sfiancamenti ou ectasia da superfície posterior da córnea.
Lâmpada de fenda, biomicroscopia
Este exame é necessário excluir que o paciente está sofrendo de alguma doença ocular aguda ou crônica que pudesse representar uma contra-indicação absoluta para a intervenção (ceratite, erosões epiteliais e distrofias corneanas, leucomas córnea, doenças do segmento anterior, catarata).
Tonometria
É importante medir a pressão intra-ocular com um "tonometria de aplanação" ou "golpe" para excluir uma doença glaucoma, LASIK está prevista para o i-'O uso de esteróides olho cai por alguns dias e então há a possibilidade de elevação da pressão intra-ocular, como em vez acontece no PRK onde esteróides tópicos é instilada durante vários meses.
O exame do fundo
E 'importante para excluir patologias da retina central e periférico e do nervo óptico; para esta finalidade é utilizado a lente com três espelhos de Goldmann colocados em contacto da córnea após a instilação de alguns colírio anestésico para excluir lesões regmatogene da retina periférica, mais prováveis em míopes, possivelmente requerendo tratamento fotocoagulação a laser, no i-LASIK deve ser mais aprofundada em explorar a periferia da retina, como neste discurso é esperado para sugar o globo ocular totalmente imobiliza-lo antes e durante a ação de femtossegundo, contudo, levanta a sucção, mesmo se durante alguns segundos, a pressão intra-ocular para cerca de 30-35 mm de mercúrio atingir a milímetros de mercúrio 55-60 induzida pelo microquerotomia e esta é uma outra vantagem sobre o FemtoLasik a Lasik. É sempre bom, no entanto, que o exame do fundo não escapa a qualquer lesão regmatogena da periferia da retina, porque a partir desse ponto você poderia ter um maior pós-operatória patologia da retina.
Paquimetria
Através de uma ferramenta chamada "paquímetro ultra-sônico" ou com uma tomografia computadorizada de córnea (Orbscan ou Pentacam) Central espessura da córnea é medida como muito importante para avaliar a viabilidade da intervenção ou não, uma medida de córnea normal de 500 a 600 microns espessura, e quando este é inferior a estes valores, pode haver uma alteração inicial da córnea como um ceratocone desgastado e este é sempre atenção vale, também, como já foi explicado acima, com um paquímetro de baixo, uma miopia considerável e um diâmetro da pupila grande poderia ser devem ser excluídos FemtoLasik e avançar para uma PRK e sempre evitar o tratamento a laser, a córnea é muito fina com o risco de ectasia corneana sfiancamenti ou pós-operatório (ceratocone posterior). A vantagem em FemtoLasik é que é possível programar exactamente a espessura da aba da córnea que é impossível utilizar o microquerotomia e, portanto, ter a possibilidade de realizar as abas também de apenas 90 microns (uma aba tão fina implica uma destreza manual bem do cirurgião para o perigo de que perfura ) em comparação com 160 micra de LASIK, muitos pacientes que não era possível praticar esta técnica pode agora ser submetido a FemtoLasik com excelentes resultados.

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