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FEMTOLASIK STANDARD

La différence substantielle entre le FEMTOLASIK et le traditionnel LASIK consiste dans la manière dont il réalise le volet cornéen (flap). En fait, plutôt que s'ouvre à utiliser un dispositif mécanique tel que le microkératome, équipé d'une lame en acier oscillant, dans FEMTOLASIK (i-LASIK) est utilisé pour créer le rabat d'un laser au niveau de ladite femtoseconde à haute fréquence qui réinitialise tout risque mécanique et permet de réaliser une lambeau cornéen d'une plus grande précision et de moindre épaisseur (même que 90 microns) par rapport à l'microkératome (140-160 microns) qui permet d'avoir plus saines tissu cornéen (non coupé) et donc plus résistante dans le temps à sfiancamenti possibles de la surface arrière.
Pour le reste des avantages de LASIK ne sont pas contestés, qu'ils soient standard ou sur mesure, comme l'absence totale de douleur post-opératoire, la récupération visuelle immédiate, post-opératoire corticothérapie de courte durée, le «risque zéro» brume "post-opératoire (opacité de la cornée) et le moins de chance de régression des résultats obtenus.
• L'examen préopératoire
Quant à la PRK et le LASIK, et «un moment crucial pour l'intervention dans laquelle, grâce à l'examen attentif et approfondi est nécessaire d'étudier non seulement le patient mais aussi la réfraction de toute une série de tests qui pourraient décourager l'intervention et FEMTOLASIK pour diriger le chirurgien à une technique de photoablation de la surface ou même d'exclure la possibilité d'une intervention.
Nous affirmons tous les examens à faire:
Autorefrattometria
Est effectuée d'abord avec l'élève normalement réactif et puis la dilatation et éventuellement en cycloplégie.
Schiascopia
C 'est une technique qui permet l'évaluation et la mesure de la réfraction de «l'œil.
Kératométrie
Il est utile pour évaluer l'ampleur et la régularité de l'astigmatisme
L'examen de l'acuité visuelle
Il détermine à la fois le naturel et l'acuité visuelle corrigée avec la meilleure correction tolérée parce qu'elle est cette valeur que vous cherchez à atteindre grâce à l'intervention.
Et «l'un des paramètres les plus importants à être évaluée chaque fois que vous avez l'intention de corriger un défaut de vision avec le laser excimer, déjà dans la technique d'ablation de surface (PRK) l'un de ses mauvais jugement pourrait nuire au résultat final dans la vision de nuit, dans FemtoLasik, en plus de cela, doit également être tenu compte du fait que la coupe que le laser femtoseconde est capable de faire ne dépasse jamais 9,5 -9,8 mm de diamètre de sorte que si le laser excimer produit une vaste zone de traitement avec une bonne transition repère zone périphérique de plus fin ayant subi l'ablation par endommager l'épithélium cornéen et non coupés en particulier sans effet de transition.
Certes, par rapport au traditionnel LASIK, dans FemtoLasik existe l'avantage incontestable de la création d'un volet cornéen exactement centrée sur l'élève, qui n'est pas toujours compris par l'utilisation du microkératome pour lequel il est beaucoup plus facile que même un traitement à grande avec le laser excimer ne tombe pas l'extérieur du rabat créé.
L'étude de l'élève est faite avec un outil sophistiqué appelé «pupillomètre" qui évalue la réactivité pupillaire dans différentes conditions d'éclairage, de la vision scotopique (de nuit) à photopique (lumière du jour).
Lorsqu'un élève se trouve trop grande chez les patients présentant des défauts visuels d'une certaine taille peut être nécessaire d'exclure un FemtoLasik et de penser d'une PRK entièrement ou exclus du patient comme un traitement possible avec un élève très grand le laser devrait l'ablation d'une quantité de tissu si élevé que la cornée serait trop dangereusement aminci, avec le risque dans l'avenir de sfiancamenti ou ectasie de la face postérieure de la cornée.
Lampe à fente
Cet examen est nécessaire pour exclure la possibilité que le patient est atteint d'une maladie oculaire aiguë ou chronique qui pourrait représenter une contre-indication absolue à l'intervention (kératite, érosions épithéliales et les dystrophies de la cornée, la cornée, les maladies leucomes du segment antérieur, la cataracte).
Tonométrie
C'est important de mesurer la pression intra-oculaire avec un "tonomètre à aplanation» ou «coup» pour exclure une maladie du glaucome, le LASIK est prévu dans le i-l 'utilisation de stéroïdes oeil tombe pendant quelques jours et puis il ya la possibilité de élévation de la pression intra-oculaire qui se passe plutôt dans la PRK, où les stéroïdes topiques est inculquée depuis plusieurs mois.
Examen du fond d'œil
E 'important d'exclure les pathologies de la rétine centrale et périphérique et le nerf optique; à cet effet est utilisé, le verre à trois miroirs de Goldmann mis en contact de la cornée après l'instillation d'une certaine oeil gouttes anesthésiantes pour exclure des lésions regmatogene de la rétine périphérique, les plus probables chez les myopes, peut-être besoin d'un traitement par photocoagulation au laser, dans i-LASIK devraient être plus minutieux dans l'exploration de la périphérie de la rétine, comme dans ce discours devrait sucer le globe oculaire immobilise complètement l'avant et pendant l'action de laser femtoseconde, cependant, soulève l'aspiration, même si pendant quelques secondes, la pression intraoculaire à environ 30-35 mm de mercure atteignant le mm de mercure de 55 à 60 induite par le microkératome et c'est un autre avantage certain sur l'FemtoLasik au LASIK. Il «toujours bonne, cependant, que l'examen du fond d'œil n'échappe pas à toute regmatogena blessures de la périphérie de la rétine, car de ce point vous pourriez avoir un impact majeur postopératoire pathologie rétinienne.
Pachymétrie
Grâce à un outil appelé "pachymètre à ultrasons" ou avec un scanner la cornée (Orbscan ou Pentacam) l'épaisseur cornéenne centrale est mesurée comme étant très important d'évaluer la faisabilité de l'intervention ou non, une mesure cornée normale de 500 à 600 microns épaisseur, et quand elle est inférieure à ces valeurs il peut y avoir une altération initiale de la cornée comme un kératocône porté et c'est toujours digne d'attention; aussi, comme déjà expliqué ci-dessus, avec une pachymétrie faible, une myopie considérable et un diamètre de la pupille grande pourrait être devraient être exclus FemtoLasik et évoluer vers une PRK et toujours éviter le traitement au laser de la cornée est trop mince, avec le risque d'ectasie cornéenne sfiancamenti ou post-opératoires (kératocône postérieur). L'avantage dans FemtoLasik est qu'il est possible de programmer exactement l'épaisseur du volet cornéen qui est impossible avec le microkératome, et donc avoir la possibilité de réaliser les volets aussi de seulement 90 microns (un volet si mince implique une bonne dextérité manuelle du chirurgien pour le danger qui perfore ) par rapport à 160 microns de LASIK, de nombreux patients qui n'étaient pas possible de pratiquer cette technique peut maintenant être soumis à FemtoLasik avec d'excellents résultats.

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